俯卧位通气对伴或不伴间质性肺疾病的急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学的影响

摘要

目的 探讨俯卧位通气(PPV)对伴或不伴间质性肺疾病(ILD)的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学的影响.方法 以80例中重度ARDS患者为对象,依据是否合并ILD分为ILD组(n=38)和非ILD组(n=42).分析PPV对患者血流动力学的影响.结果 ILD组及非ILD组患者PPVmean中心静脉血样饱和度(ScvO2)水平升高,心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平降低(P<0.05);与PPV+2比较HR水平降低(P<0.05);与PPV-1比较,ILD组PPV+2时MAP水平降低(P<0.05).PPV后非ILD组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原(PT)时间高于PPV前(P<0.05).结论 PPV对合并ILD的ARDS患者的血流动力学无不良影响,可能有助于提高患者的心脏前负荷,提高心排出量.