肺部肿瘤患者围手术期高需求输血的原因分析与相关因素评价

摘要

目的 分析肺部肿瘤患者围手术期高需求输血的原因,探究高需求输血的预测因素及对患者术后恢复的影响。方法 回顾性分析2007年11月至2017年10月中国医学科学院肿瘤医院胸外科行肺部肿瘤手术患者的资料,以围手术期红细胞输入量≥5U为标准,共计83例患者作为高需求输血组,其余输血患者中匹配筛选83例作为普通需求输血组,统计相关临床资料及输血情况,分析高需求输血原因及对术后恢复的影响,并对高需求输血相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 2007年11月至2017年10月我院胸外科肺部肿瘤手术共23 898例,高需求输血率为0.35%。前5年与后5年比较,高需求输血比例为0.61%（46/7 503）对0.23%（37/16 395）（P＆0.01）；高需求输血组与普通需求输血组比较,胸腔镜手术比例分别为42.17%（35/83）对26.51%（22/83）（P＆0.05）,术后出血比例分别为39.76%（33/83）对22.90%（19/83）（P＆0.05）,左肺上叶手术比例分别为24.10%（20/83）对12.05%（10/83）（P＆0.05）；高需求输血组与普通需求输血组比较,术前存在合并症患者比例分别为21.69%（18/83）对8.43%（7/83）（P＆0.05）,存在贫血患者比例分别为57.83%（48/83）对52.63%（30/83）（P＆0.01）；高需求输血组与普通需求输血组比较,术后并发症发生率分别为39.76%（33/83）对18.07%（15/83）（P＆0.01）,其中感染相关并发症发生率分别为25.30%（21/83）对8.43%（7/83）（P＆0.01）。结论 肺部肿瘤患者围手术期高需求输血在不同手术方式、手术部位及输血时相上均存在显著差异,且会增加术后并发症的风险,术前存在合并症或贫血是其预测因素。