冠状动脉竞争血流对乳内动脉旁路血流及NO、ET含量影响的实验研究

摘要

目的研究冠状动脉旁路移植（CABG）术后,未完全闭塞冠状动脉的竞争血流对左乳内动脉（LIMA）旁路血流量、方向及旁路血流中一氧化氮（NO）、内皮素（ET）含量的影响。方法15只猪行CABG术建立不同程度狭窄的冠状动脉左前降支（LAD）与LIMA旁路血管竞争血流动物模型,并检测LIMA旁路血流中NO、ET含量。结果LAD近端狭窄程度越轻,LIMA旁路平均血流量越小,且收缩期逆向血流越大,LAD近端30%狭窄、50%狭窄时LIMA旁路的血流量均明显低于90%狭窄时（P＜0.01）。LAD近端30%和50%狭窄时旁路血流NO含量均明显低于LAD近端90%狭窄时（P＜0.05）;LIMA旁路血流中ET含量均较移植前高（P＜0.05）。结论CABG术后,来自未完全闭塞冠状动脉的竞争血流导致LIMA旁路血流量下降并产生双向血流,进而引起旁路血流中NO含量显著下降,可能是早期LIMA血管旁路闭塞的主要机制。