改良Langendorff灌注模型对模拟冠状动脉旁路移植术后竞争血流的实验研究

摘要

目的：
　　 冠状动脉旁路移植术(CABG)后,远端的血流供应存在两条平行通路:原有的冠状动脉和移植血管。由于两条通路通过吻合口最终共同汇入冠脉远端,因而两者之间势必产生竞争血流(Competitive flow,CF),来自原冠状动脉的竞争血流可不同程度影响移植血管内的血流,甚至产生逆向血流而导致手术的失败。本实验通过建立冠状动脉旁路移植术的动物离体实验模型,探讨不同狭窄程度(O,33％,66％,90％以上)的冠状动脉产生的竞争血流对移植血管血流量的影响。
　　 材料与方法
　　 选用实验用兔12只,静脉麻醉,全身肝素化后,获取离体心脏,使用4℃停搏液灌注后停跳,剪取胸部主动脉制备改良Langendorff模拟灌注系统。改变模拟冠状血管的狭窄程度,使用超声血流检测仪测量不同狭窄程度时移植血管的即时血流量。
　　 结果：
　　 在平均灌注压没有显著性差异(A组:74.15±2.41mmHg,B组:76.92±2.47mmHg,C组:75.54±2.40 mmHg,D组:75.92±4.92 mmHg,P>0.05)的前提下,模拟冠状动脉的狭窄程度为0,33％,66％,90％以上时,移植血管的即时血流量分别为16.69±2.66ml·min-1,18.77±2.83 ml·min-1,26.46±2.54 ml·min-1,30.46±2.79ml·min-1。移植血管的血流量,0狭窄时最小,90％以上狭窄时最大,随冠状动脉狭窄程度的增加,移植血管的血流量呈增长的趋势(P<0.01)。
　　 结论：
　　 由于冠状动脉旁路移植术后原冠状动脉血流的存在,产生一定程度的竞争血流。竞争血流使移植血管内的血流量不同程度的减少,同时,随冠状动脉狭窄程度的减小竞争血流增加,移植血管内的血流量减少。

目录

文摘

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前言

材料与方法

实验结果

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述

参考文献

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