经肛吻合器直肠切除术在出口梗阻型便秘治疗中的应用

摘要

目的评估经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的疗效及安全性。方法2007年1月至2008年8月对56例经排粪造影证实存在直肠前突和（或）直肠套叠脱垂的出口梗阻型便秘患者,行吻合器经肛直肠切除手术,比较术前和术后临床症状缓解情况,并量化评分比较。结果手术时间平均28 min,术后3 d内VAS疼痛评分平均3.2分。2例患者术后随访6个月,有轻度肛门失禁;2例患者分别随访2、4个月,吻合口有轻度炎症,致排便时肛门部轻度疼痛。无其他并发症发生。术后平均随访8个月,各项出口梗阻症状发生率较术前均显著下降,尤其是排便困难及排便梗阻感的发生率均下降50%以上,差异均有统计学意义（P＜0.05）。量化评分后比较,术后便不尽感积分较术前下降65%,其余症状积分下降幅度均达72%以上,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘操作简单、创伤小、痛苦少、并发症少,近期疗效较满意。