腹腔镜下不同部位卵巢囊肿剥除术后双极电凝、缝合止血对患者卵巢功能及生活质量的影响

摘要

目的 观察腹腔镜下不同部位卵巢囊肿剥除术后双极电凝、缝合止血对患者卵巢功能及生活质量的影响.方法 选取2019年1—12月该院收治的行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者80例,随机分为A组与B组,根据术中囊肿解剖部位按照囊肿基底下缘距卵巢门的距离分为卵巢门附近(≤1cm)(A1、B1组)及卵巢门以外(>1cm)(A2、B2组),A1组17例,B1组19例,A2组23例,B2组21例.A组术后实施双极电凝,B组术后实施缝合止血.记录四组术中出血量;于术前及术后3个月的月经第3天检测卵巢功能指标,包括雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)及抗米勒管激素(AMH),并统计卵巢功能衰竭发生率;于术前、术后3个月采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量.结果 A1组与B1组、A2组与B2组术中出血量接近,差异无统计学意义(P>0.05).A1组术后E2、AMH较术前明显降低,FSH、LH较术前明显增高,差异有统计学意义(P0.05).A2、B2组组内术后上述指标与术前接近,差异无统计学意义(P>0.05).A2、B1、B2组均未发生卵巢功能衰竭,仅A1组出现2例(2/17).B1组GQOLI-74评分明显高于A1组,差异有统计学意义(P0.05).结论 如囊肿处于卵巢门附近,采用缝合止血方法对患者卵巢功能损伤更小,术后生活质量更高;如囊肿处于卵巢门以外,双极电凝、缝合止血两种方式对卵巢功能损伤均较小,患者生活质量相当,但因双极电凝更简便易行,故考虑首选此止血方式.