系统性红斑狼疮患者抗双链DNA抗体四种检测方法的比较研究

摘要

目的比较抗dsDNA抗体4种检测方法,即BioPlex磁珠包被多重免疫法,放射免疫分析法（Farr）,ELISA法（MBL-ELISA,EURO-ELISA）,HOB-磁微粒化学发光法在SLE患者的检测效能,及其与疾病活动度的相关性分析和各类方法学最适截断值的判定。方法选取SLE患者119例,疾病对照组100例,健康对照组200名进行抗dsDNA抗体检测,同时引入短膜虫间接免疫荧光法（CLIFT）,分析各方法学与其的一致性;分析不同方法测得抗dsDNA抗体表达量与疾病活动度的相关性;接受者操作特征曲线（ROC曲线）判定各方法学诊断的敏感度及特异度。结果依据原厂试剂盒设定的截断值,BioPlex与HOB所测定的抗dsDNA结果,相比其他检测方法,与CLIFT结果总体一致性较高;ELISA（MBL/EURO）方法所测得的结果与CLIFT结果阳性一致性最好;在SLE疾病活动度评判上,Bioplex结果与疾病SLEDAI评分相关性最强（r=0.297 6,P=0.0012）;在SLE是否合并LN2组患者中,使用Bioplex方法检测抗dsDNA抗体表达量之间差异有统计学意义（P=0.026 8）;ROC曲线分析,Bioplex对于SLE患者体内抗dsDNA抗体检测效能最强。结论相比其他方法,BioPlex在检测抗dsDNA抗体有较高的特异度,且与疾病活动度和肾脏受累有较好的相关性。