食管癌术后复发颈部淋巴结转移引起晕厥一例

摘要

＜正＞ 患者男,45岁。2008年1月因吞咽乏力行上消化道造影发现食管上段狭窄,胃镜检查见食管入口狭窄,进镜困难。2008年2月1日在全麻下行全咽喉、全食管切除,咽-胃颈部吻合术,气管造瘘术。术后病理报告:（1）食管髓质型中分化鳞状细胞癌,肿瘤侵透肌层达纤维膜,并与气管壁纤维性粘连。肿瘤累及环后,未累及双侧声、室带、喉室、会厌、双侧梨状窝、双侧襞裂及贲门,胃切缘及气管下切缘未见癌。（2）另距下切缘7 cm和10 cm见两灶糜烂区,镜下显示原位癌和早期浸润癌（浸润黏膜肌层,并可见脉管瘤栓）。（3）淋巴结转移性癌（3/32）:食管旁淋巴结（1/5）、胃左动脉旁淋巴结（2/4）,余均为阴性(包括贲门旁淋巴结、胸下段食管