医护一体化运行病历管理模式在足踝外科中的应用

摘要

目的 探讨医护一体化运行病历管理模式在中医骨科运行病历管理、以及相关中医医生中医病历书写水平的应用及效果.方法 选取2014年6-12月运行病历240份及进修、规培和实习医生68名为对照组,2015年1-6月运行病历240份及进修、规培和实习医医生68名为试验组,对照组采用传统的运行病历管理模式,试验组采用医护一体化运行病历管理模式,比较2组病历的常见缺陷项目发生率、2组医医生出科考核常见中医病历书写错误的发生率.结果 试验组病历常见缺陷项目、常见缺陷病历的发生率均有所下降,试验组医护人员出科考核及格率有所提高,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.450~13.664,P<0.05).结论 医护一体化运行病历管理模式有助于提高运行病历质量,促进医护沟通,提高医疗质量并保障医疗安全.