颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术临床观察

摘要

目的 评价颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术的临床疗效,探讨其临床适用性.方法 选择2012-05-2013-09于我院治疗的57例颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水患者.随机分为试验组29例和对照组28例,试验组同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术处理,对照组分期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术处理.观察并记录2组一般情况、治疗前后神经系统评分情况,观察临床疗效和并发症情况.结果 试验组手术时间、术中出血量、皮瓣游离时间和住院时间均明显低于对照组(P＜0.05);2组治疗后GOS评分、GCS评分、Fugl-Meyer评分和神经功能缺损评分明显优于治疗前(P＜0.05),且试验组治疗后上述评分改善情况优于对照组(P＜0.05);试验组良好率(58.62％)明显高于对照组(21.43％),差异有统计学意义(x2=8.19,P=0.0042);试验组并发症发生率为6.89％(2/29),对照组为35.72％(10/28),差异有统计学意义(x2=7.1 5,P＜0.05).结论 颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期行V-P分流术及颅骨修补术可以明显提高临床疗效,改善患者的神经系统症状,且不良反应少.