孕期人乳头状瘤病毒亚临床感染的母婴传播及对胎婴儿的影响

摘要

目的探讨孕中期、孕晚期人乳头状瘤病毒亚临床感染的母婴垂直传播情况及对胎婴儿的影响.方法采用多聚酶链反应技术对42例孕中期、32例孕晚期妇女的宫颈分泌物、母血、胎盘、羊水、脐血、新生儿咽部分泌物标本进行HPV-6、11、16、18型DNA检测.结果孕中期:12例宫颈分泌物HPV阳性(12/42),11例母血HPV阳性( 11/42),9例胎盘组织HPV阳性(9/42),22例羊水标本中,仅1例羊水HPV阳性(1/22);孕晚期:23例宫颈分泌物HPV阳性(23/32),18例母血HPV阳性(18/32),12例胎盘组织HPV阳性(12/3 2),31例羊水及脐血标本中,4例羊水HPV阳性(4/31),12例脐血HPV阳性(12/31).17例异常胎婴儿中有3例胎儿窘迫、1例新生儿高胆红素血症及1例无脑畸形儿的脐血或胎盘组织HPV阳性.结论孕期HPV感染的母婴传播不但可经产道直接接触传播,还可经血液、羊水及胎盘发生宫内传播,其宫内传播率的高低主要与母血的HPV感染相关.新生儿脐血的HPV感染主要与母血的HPV感染相关,而产时新生儿咽部的HPV感染主要与宫颈分泌物H PV感染相关.妊娠期HPV感染可能与胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、胎儿畸形有关.