失血性休克限制性液体复苏的疗效评价

摘要

目的探讨限制性液体复苏方法对创伤性失血性休克病人的治疗结果,以提高治愈率。方法40例创伤性失血性休克病人随机分成常规液体复苏（常规）组（21例）、限制性液体复苏（限制）组（19例）。常规组在止血前早期、快速、足量补液,维持收缩压≥90mmHg（1mmHg=0.133kPa）,限制组在止血前限制液体输入,维持平均动脉压（MAP）在6.65kPa,止血后输血输液。止血后两组维持MAP在9.31~10.64kPa。比较两组患者的平均输液量、治愈率。结果常规组死亡3例,治愈率85.7%;限制组无死亡,治愈率100%。两组治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。平均输液量常规组为（2950±525）ml,限制组为（2050±360）ml,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论限制性液体复苏能避免过分扰乱机体的代偿机制和内环境,改善脏器灌注和氧供,显著降低了创伤性失血性休克病人的早期和后期病死率,改善预后。