血清肿瘤标记物及Ki-67、P-糖蛋白联合检测在结直肠癌淋巴转移及术后复发评估中的应用

摘要

目的分析血清肿瘤标记物及Ki-67、P-糖蛋白（PGP）联合检测在结直肠癌淋巴转移及术后复发评估中的作用。方法回顾性分析接受手术治疗的517例结直肠癌患者的临床资料。其中,发生淋巴转移165例（淋巴转移组）,非淋巴转移352例（非淋巴转移组）;术后复发224例（术后复发组）,术后未发生复发293例（非复发组）。比较不同预后患者血清肿瘤标记物癌抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）水平及Ki-67、PGP表达情况,分析血清肿瘤标记物水平与Ki-67、PGP表达的相关性。结果淋巴转移组血清CEA、CA19-9、CA125水平及Ki-67和PGP阳性表达率明显高于非淋巴转移组[（21.39±3.15）μg/L比（10.12±2.48）μg/L、（68.48±5.82）U/L比（35.26±3.51）U/L、（82.16±7.53）U/L比（32.46±6.24）U/L、69.70%（115/165）比13.64%（48/352）和72.73%（120/165）比14.77%（52/352）],术后复发组血清CEA、CA19-9、CA125水平及Ki-67和PGP阳性表达率明显高于非术后复发组[（18.26±2.34）μg/L比（9.18±1.26）μg/L、（47.52±4.85）U/L比（21.43±2.18）U/L、（59.16±4.25）U/L比（33.17±3.46）U/L、60.27%（135/224）比9.56%（28/293）和66.96%（150/224）比7.51%（22/293）],差异有统计学意义（P＜0.01）。相关性分析结果显示,Ki-67和PGP阳性表达率与血清CEA、CA19-9和CA125水平呈正相关（P＜0.05）。多元Logistic逐步回归分析结果显示,血清CEA水平、Ki-67和PGP阳性表达是影响结直肠癌患者复发的危险因素。结论血清肿瘤标记物水平及Ki-67、PGP阳性表达率在结直肠癌淋巴转移及术后复发患者中高表达,且血清肿瘤标记物水平与Ki-67、PGP阳性表达密切相关,提示上述指标的联合检测对结直肠癌患者淋巴转移和术后复发有较好的评估作用。