血清肿瘤标志物测定联合应用对结直肠癌术后复发与转移探测的临床诊断价值

摘要

目的 评价部分肿瘤标志物测定联合应用探测结直肠癌术后复发、转移灶的效能.方法 研究对象为资料完整的90例结直肠癌患者.所有患者均检测血清CEA,部分患者2周内进行了CA19-9及CA242的监测.根据病理及临床随访结果,分别计算各项肿瘤标志物(单个指标、串联指标、并联指标)诊断结直肠癌术后复发及转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度.结果 CEA提示结直肠癌复发及转移灶的灵敏度为74.03％、特异性为46.15％、阳性预测值为89.06％、阴性预测值为23.08％.CA19-9的灵敏度为31.88％、特异性为72.73％、阳性预测值为88.00％、阴性预测值为14.55％.CA242的灵敏度为37.50％、特异性为63.34％、阳性预测值为85.71％、阴性预测值为14.89％.肿瘤标志物指标串联结果:CEA与CA19-9,诊断效能灵敏度为26.09％、特异性为72.73％、阳性预测值为85.71％、阴性预测值为13.56％;CEA与CA242,诊断效能为灵敏度为32.81％、特异性为72.73％、阳性预测值为87.50％、阴性预测值为15.69％;CA19-9与CA242,灵敏度为25.00％、特异性为72.73％、阳性预测值为84.21％、阴性预测值为14.29％;CEA、CA19-9、CA242,灵敏度为23.44％、特异性为72.73％、阳性预测值为83.33％、阴性预测值为14.04％.指标并联结果:CEA与CA19-9并联,灵敏度为76.81％、特异性为45.45％、阳性预测值为89.83％、阴性预测值为23.81％;CEA与CA242并联,灵敏度为73.44％、特异性为36.36％、阳性预测值为87.04％、阴性预测值为19.05％;CA19-9与CA242并联,灵敏度为42.19％、特异性为63.64％、阳性预测值为87.10％、阴性预测值为15.91％;CEA、CA19-9、CA242并联后,灵敏度为78.13％、特异性为36.36％、阳性预测值为87.72％、阴性预测值为22.22％.结论 肿瘤标志物的联合应用可提升结直肠癌术后复发及转移灶的探测效能.