超选择性动脉造影CT三维重建辅助股前外侧穿支皮瓣移植的临床研究

摘要

目的 分析超选择性动脉造影CT(CTA)三维重建技术辅助股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)移植的临床效果.方法 根据入选标准选择2016年6月至2017年6月,在芜湖市第一人民医院实施CTA三维重建技术辅助手术切取ALTPF移植术修复下肢皮肤软组织缺损患者,为CTA三维重建技术组;选择2015年4月至2016年4月在同一医院实施手持Doppler辅助手术切取ALTPF移植术修复下肢皮肤软组织缺损患者,为手持Doppler组.分析2组患者术后3个月的临床效果(优良率),临床指标(皮瓣切取面积、手术时间、住院时间、术中出血量),以及手术并发症情况.采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析,2组之间计数资料比较采用t检验,率的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 CTA三维重建技术组纳入36例,男24例,女12例,年龄(32.58±4.27)岁,范围23～54岁;手持Doppler组纳入36例,男23例,女13例,年龄(32.14±5.34)岁,范围20～55岁.2组的性别、年龄、缺损面积、损伤类型、受伤至入院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).CTA三维重建技术组患者术后优良率为91.67％ (33/36),明显高于手持Doppler组的72.22％ (26/36),差异有统计学意义(x2=4.600,P=0.032).CTA三维重建技术组和Doppler组皮瓣切取面积分别为(150.07±67.47) cm2和(145.75±64.60) cm2,差异无统计学意义(t=-0.276,P=0.788);手术时间分别为(237.57±50.41) min和(281.56±70.96) min,差异有统计学意义(t=3.032,P=0.003);住院时间分别为(21.40±4.43)d和(24.56±6.06)d,差异有统计学意义(t=2.819,P=0.006);术中出血量分别为(247.86±62.04) ml和(305.62±106.12) ml,CTA三维重建技术组明显少于Doppler组,差异有统计学意义(t=2.526,P=0.014);CTA三维重建技术组手术并发症发生率为8.33％(3/36),低于Doppler组的22.22％(8/36),但2组比较差异无统计学意义(x2=2.683,P=0.102).结论 超选择性动脉造影CT三维重建技术辅助股前外侧穿支皮瓣移植优良率高,临床指标优,并发症发生率低.