指动脉中段背侧支岛状皮瓣的设计与应用

摘要

目的探索一种修复第2～5指远节皮肤缺损的方法。方法以指固有动脉中段背侧支为蒂,设计手指中节指背岛状皮瓣。如需重建指腹感觉,在切取皮瓣时,则应于皮瓣近端保留适当长度的指固有神经背侧支（小指为指背神经）,以便与伤指指固有神经断端吻合。2005年2月至2010年5月,应用此方法修复54例手指远节皮肤缺损,共61指,其中指腹缺损35指,指端缺损26指。结果皮肤缺损最大面积2.2cm×2.5cm,皮瓣切取最大面积2.4cm×2.7cm。61指皮瓣全部成活,3指术后2天皮瓣远端出现水泡,未予以处理。术后7d水泡开始萎缩吸收,术后14d水泡消退,皮瓣成活。54例均获得随访。随访时间5个月～1年10个月,平均11个月。皮瓣质地色泽好,外形良好,指腹较饱满,恢复痛温觉,两点辨别距离6～9mm。按感觉功能评定标准为S4。患指指间关节活动正常。结论指动脉中段背侧支岛状皮瓣,是一种较理想的修复远节手指皮肤缺损的方法。