指动脉背侧支逆行岛状筋膜皮瓣与指动脉逆行岛状瓣的的血运特点比较

摘要

目的：比较指动脉背侧支逆行岛状筋膜皮瓣与指动脉逆行岛状瓣的的血运特点。方法：临床手术指动脉背侧支逆行岛状筋膜瓣(A组)；指固有动脉逆行岛状瓣部分带O.Smm的筋膜(B组)，部分不带筋膜(C组)；游离趾腹皮瓣(D组)，观察各皮瓣血运至术后14天，以颜色、毛细血管充盈试验、张力性水泡、温度为观察指标，以前三项作为统计分析指标。结果：四组皮瓣均一期成活，游离趾腹皮瓣血供丰富，在整个观察期内色泽红润、毛细血管反应明显、未见水泡。指动脉逆行岛状瓣多数色泽红润，个别携带筋膜的容易在术后第2, 3天出现皮瓣色泽暗紫，有张力性水泡，术后第5天逐渐好转，一般在术后7天至10天转为红润。指动脉背侧支逆行岛状筋膜瓣术后第2, 3天多数出现暗紫，有张力性水泡，术后第5天逐渐好转，一般在术后7天至10天转为红润，个别需要在术后第14天彻底转为红润。结论：手指中末节的皮肤软组织缺损有多种修复方式，指动脉背侧支逆行岛状筋膜瓣与指动脉逆行岛状瓣的主要不因其不损伤手指主要动脉、操作简单、切取面积大，近来在临床应用越来越广泛。