丁丙诺啡透皮贴剂辅助射频消融治疗腰椎间盘突出症有效性及安全性

摘要

目的:评价丁丙诺啡透皮贴剂辅助射频消融术治疗腰椎间盘突出症的安全性和有效性.方法:采用前瞻性队列研究方法,按病人意愿,将同意使用丁丙诺啡透皮贴(buprenorphine transdermal patch,BTD)剂5 mg/贴/7天的病人视为观察组,使用NSAIDs类药物帕瑞昔布钠40 mg肌注,2次/天或氟比洛芬酯50 mg静脉滴注,2次/天的病人视为对照组,比较两组病人术后3天的疼痛评估差异采用数字评分法(numerical rating scale,NRS)、总体满意度百分率差异、补救用药使用率差异及不良事件发生率差异.结果:观察组纳入病人124例,对照组纳入病人123例.两组病人基线可比,观察组术后3天内疼痛评分明显低于对照组(P<0.001).病人总体满意度观察组也高于对照组(97.58%vs.88.62%,P=0.01).对照组有6例病人使用曲马多针剂,观察组无.观察组有2例呕吐发生,对照组无不良事件发生.结论:丁丙诺啡透皮贴剂辅助射频消融术治疗腰椎间盘突出症安全、有效,虽存在阿片类常见的不良反应,但其镇痛效果明显优于NSAIDs类药物.