二甲双胍和西格列汀治疗对绝经后糖尿病合并骨质疏松症妇女骨密度和骨代谢的影响

摘要

目的 评估二甲双胍和西格列汀治疗对绝经后糖尿病合并骨质疏松症妇女骨密度和骨代谢的作用.方法 将160例绝经后糖尿病合并骨质疏松症妇女随机分为两组.二甲双胍组每天两次接受二甲双胍(Glucophage 500 mg)1片,西格列汀组接受西格列汀(Januvia 100 mg)1片/d,持续24周.收集空腹血液和尿液样品用于血清总碱性磷酸酶(ALP)、骨钙蛋白和尿脱氧吡啶啉(DPD)在基线、8周和16周后以及研究结束时的检测.在基线和干预24周后通过双能X射线吸收测定法检测前后腰椎(L1-L4)的骨密度.结果 在二甲双胍组中,治疗24周时所有骨转换标志物的平均值与基线差异无统计学意义.在西格列汀组,平均血清总ALP显著降低,血清骨钙素水平在24周时下降10％,尿DPD下降,在24周时下降维持在28％.结论 24周时间内使用二甲双胍不能改善骨密度和骨代谢;而西格列汀可以正向调节骨代谢.