自体与γ射线照射和非照射异体骨-髌腱-骨重建前十字韧带的比较研究

摘要

目的比较自体与γ射线照射和非照射异体骨-髌腱-骨（bone patellar tendon bone,B-PTB）重建膝关节前十字韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的临床疗效。方法 107例ACL断裂患者随机分为三组:36例采用自体B-PT-B（自体组）,36例采用深低温冷冻保存异体B-PT-B（异体组）,35例采用γ射线照射深低温冷冻保存异体B-PT-B（γ射线组）。由同一术者采用标准关节镜技术完成ACL重建。结果自体组（36例）平均随访39.5个月、异体组（34例）36.3个月、γ射线组（33例）37.6个月。（1）自体组术中髌骨骨折1例、术后膝前痛2例,异体组出现迟发感染1例。自体组手术时间较异体组、γ射线组长,术后发热天数较异体组、γ射线组短。（2）自体组、异体组轴移试验、Lachman试验或前抽屉试验及KT-2000检测结果的差异无统计学意义,与γ射线组比较差异均有统计学意义。γ射线组ACL重建失败率（36%）高于自体组（8%）、异体组（9%） 三组Daniel单腿水平跳跃试验、IKDC评分及Lysholm-Tegner运动水平评分的差异无统计学意义。结论深低温冷冻异体与自体B-PT-B重建ACL短期疗效接近。经γ射线照射后异体B-PT-B重建ACL的膝关节前后及旋转稳定性均降低。