波阵面像差引导的非球面准分子激光原位角膜磨镶术后高阶像差变化的初步研究

摘要

目的观察波阵面像差引导的非球面LASIK术后高阶像差的变化。方法前瞻性研究。选取符合条件的患者120例（240只眼）分为3个组:波阵面像差引导的非球面LASIK组（A组）;波阵面像差引导的LASIK组（B组）;Q值引导的非球面LASIK组（C组）,对手术前后A组的高阶像差进行研究,随访时间为术后1周及1、3、6个月。对3个组患者术后高阶像差进行比较,随访时间为术后6个月。手术前后数据的比较采用独立样本t检验;3个组之间的数据比较采用单因素方差分析,组间的多重比较进行Dunnet t检验。结果 A组总高阶像差术前及术后1周、1、3、6个月分别为（0.43±0.12）、（0.39±0.12）、（0.47±0.14）、（0.40±0.12）、（0.38±0.11）μm,术后各时间点与术前比较差异均无统计学意义（t=0.874,-1.145,0.652,0.496;P＞0.05）,但随着时间的延长,有变小的趋势;球差分别为（0.14±0.08）、（0.17±0.11）、（0.26±0.10）、（0.25±0.12）、（0.18±0.09）μm,术后1周和术前比较差异无统计学意义（t=-1.815,P=0.077）,术后1、3、6个月时均大于术前（t=-4.410,-2.375,-1.870,P＜0.05）。术后6个月,术后A组、B组、C组总高阶像差分别为（0.38±0.11）、（0.61±0.13）、（0.46±0.15）μm,球差分别为（0.18±0.09）、（0.46±0.12）、（0.19±0.13）μm,高阶像差和球差3个组之间的比较,A组和C组明显低于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,A组和C组差异无统计学意义（P=0.866）,但A组术后较术前变化小于C组;A组、B组、C组垂直彗差分别为（0.16±0.11）、（0.17±0.13）、（0.13±0.12）μm,水平彗差分别为（0.16±0.13）、（0.23±0.15）μm、（0.14±0.10）μm,3个组患者在垂直彗差和水平彗差方面比较差异均无统计学意义（F=0.367,0.254;P＞0.05）。结论波阵面像差引导的非球面个体化LASIK与波阵面像差引导的LASIK相比能更好地减少术后高阶像差和球差的增加,且术后较术前变化小于Q值引导的非球面LASIK。