中性粒细胞淋巴细胞计数比值和血小板淋巴细胞计数比值与甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的关系

摘要

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞计数比值（NLR）、血小板淋巴细胞计数比值（PLR）与cN0期甲状腺微小乳头状癌（PTMC）中央区淋巴结转移（CLNM）的关系。方法收集2016—2019年解放军陆军第八十一集团军医院经手术治疗、病理证实为PTMC患者的临床病理资料, 分析患者术前外周血NLR、PLR水平与术后PTMC CLNM的关系。多因素分析采用logistic回归分析, 采用受试者工作特征（ROC）曲线确定NLR和PLR的临界值, 采用交互作用相对超额危险度分析NLR、PLR与CLNM的关系。结果 220例cN0期PTMC患者中, CLNM 92例。ROC曲线显示, NLR临界值为2.5、PLR临界值为175时, Youden指数最高, 分别为0.318和0.264。NLR和PLR与CLNM均有关（均P＆0.05）, 肿瘤长径、肿瘤多灶性、NLR≥2.5和PLR≥175为CLNM的独立影响因素（均P＆0.05）。交互作用分析结果显示, 交互作用相对超额危险度为5.531（95%CI为0.160～10.901, P=0.016）, 归因比为0.512（95%CI为0.230～0.794, P=0.009）, 协同指数为2.294（95%CI为1.492～4.579, P=0.022）, 提示NLR、PLR有交互作用, 二者协同促进CLNM。结论 NLR和PLR为cN0期PTMC CLNM的独立危险因素, 当NLR≥2.5、PLR≥175时, 应常规行预防性中央区淋巴结清扫术。