孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离患眼脉络膜上腔液成份定量分析

摘要

目的观察孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离（RRDCD）患眼脉络膜上腔液中总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（CHOL）、总胆红素（TBIL）含量,初步探讨脉络膜上腔液性质。方法行玻璃体切割手术（PPV）治疗的RRDCD患者（RRDCD组）18例18只眼纳入研究。其中,男性10例10只眼,女性8例8只眼;均为单眼,其中右眼8只,左眼10只。年龄≤55岁8例;＞55岁10例。病程≤30d 7例;＞30d 11例。屈光度≥-6.0D7只眼,＜-6.0 D11只眼。增生性玻璃体视网膜病变（PVR）C、D级分别为11、7只眼。PPV中行脉络膜上腔穿刺收集脉络膜上腔液。手术当日抽取RRDCD患者外周静脉血。选取同期10例住院患者的10份外周静脉血标本作为对照组、分别检测RRDCD组、对照组患者血清标本以及RRDCD组患眼脉络膜上腔液标本中TP、LDH、ALB、CHOL、TBIL的浓度。以Light标准和ALB、CHOL、TBIL标准对脉络膜上腔液性质进行鉴定。结果脉络膜上腔液性质鉴定结果,Light标准:渗出液17份,漏出液1份;ALB标准:渗出液14份,漏出液4份;CHOL标准:渗出液18份,漏出液0份;TBIL浓度:渗出液16份,漏出液2份。Light标准与ALB、CHOL、TBIL标准脉络膜上腔液性质鉴定结果比较,差异均无统计学意义（X~2=2.090、1.029、0.364,P＞0.05）。RRDCD组中,年龄≤55、＞55岁以及不同性别、眼别、屈光度、PVR分级患眼之间脉络膜上腔液标本中TP、LDH、ALB、CHOL、TBIL浓度比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。RRDCD组、对照组患者血清标本中TP、LDH、ALB、CHOL、TBIL浓度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,RRDCD组患者血清标本与患眼脉络膜上腔液标本中ALB、CHOL、TBIL浓度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;TP、LDH浓度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 RRDCD患眼脉络膜上腔液中含有TP、LDH、ALB、CHOL、TBIL;其性质为渗出液可能性大。