山东省泰安市高新区徂徕镇社区2型糖尿病居民糖尿病视网膜病变流行病学调查

摘要

目的了解泰安市高新区徂徕镇社区2型糖尿病（DM）居民中DM视网膜病变（DR）的患病情况及其相关因素。方法根据社区DM管理档案数据库,采用整群抽样方法随机抽取2型DM（T2DM）患者785例。进行问卷调查、常规全身检查及视力和免散瞳眼底数码照相检查。DR诊断及分型参照我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2014年）。单眼或双眼DR均入选为DR患者。双眼者以双眼中程度较重者作为该患者DR分级。按有、无DR进行分组。采用Graph Pad Prism 6,Sigma Plot 12.5,SPSS 20.0及Excel软件进行数据分析;多因素logistic回归分析DR患病影响因素。结果 785例中,实际受检者699例,受检率89.04%。699例中,检出DR者（DR组）63例122只眼,占DM患者的9.01%;无DR者（NDR组）636例1272只眼,占DM患者的90.99%。DR 122只眼中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期为19、17、70、10、6只眼。DR组、NDR组患者之间平均年龄、DM病程、舒张压比较,差异均有统计学意义(t年龄=15 290,P=0.002;tDM病程=9075,P＜0.000;t舒张压=15 810,P=0.006)。DR组、NDR组患者有高血压病史者为23、394例,分别占36.51%、61.95%;两组间差异有统计学意义[χ~2=15.42,比值比（OR）=0.35,95%可信区间（CI）为0.21~0.60,P＜0.001]。空腹血糖＞6.11 mmol/L者为57、500例,分别占90.48%、78.62%;两组间差异有统计学意义（OR=2.51,95%CI为1.06~5.95,P=0.031）。Logistic回归分析结果显示,年龄、空腹血糖、DM病程是DR的影响因素（OR=1.04、0.86、0.90,P=0.021、＜0.000、＜0.000）。结论泰安市高新区徂徕镇社区T2DM患者DR患病率为9.01%。年龄、DM病程、空腹血糖与DR发生相关;有高血压病史者可能较无高血压病史者DR患病风险低。