盆腹腔手术后粘连的分类及评价方法

摘要

＜正＞盆腹腔粘连是正常情况下处于分离状态的盆腹腔脏器或组织间的异常纤维结构。既往手术史、内异症、盆腔炎性疾病史等均可引起盆腹腔粘连,其中最常见的原因是盆腹腔手术史,盆腹腔粘连可能造成不孕、慢性盆腹腔疼痛、性交痛、肠梗阻等,还会影响腹腔化疗的效果。粘连的形成也常常使腹腔镜手术难度增加,甚至无法进行。因此,如何减少和防止盆腹腔术后粘连就成为了全球学者关注的重点,但评价术后粘连的程度以及防粘连措施和材料的效果却没有统一的方法。一、盆腹腔术后粘连的分类Diamond和Nezhat根据粘连发生的部位将术后粘连分为以下两种类型:Ⅰ型为新粘连形成,即以前无粘连的部位形成粘连,其中Ⅰa型为非手术操作部位发生粘连;Ⅰb型为粘连松解手术以外的其他手术部位所发生的粘连。Ⅱ型