18F-FDG PET/CT对原发不明颈部淋巴结转移癌患者原发灶检出的价值

摘要

目的 探讨18F-FDG PET/CT在原发不明颈部淋巴结转移癌患者原发灶检出中的临床应用价值.方法 回顾性分析2007年至2012年间因颈部淋巴结细针穿刺活组织检查提示转移但原发不明而行18F-FDG PET/CT检查的患者78例,其中男48例,女30例,平均年龄(56.4±14.7)岁.在PET/CT图像上勾画ROI并计算SUVmax.将淋巴结分为Ⅰ～Ⅵ区、咽后区及锁骨上区,取淋巴结短径为其大小.患者均经病理、随访确诊.观察肿瘤原发灶部位、病理类型及转移淋巴结分布、大小及SUVmax.采用单因素方差分析及直线相关分析分析数据.结果 78例患者中,恶性75例,良性3例(手术切除后病理检查).56例患者由PET/CT检出原发灶,检出率为71.8％(56/78).其中头颈部肿瘤占57.1％(32/56),对应转移淋巴结多分布于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区(90.6％,29/32);体部肿瘤占42.9％(24/56),对应转移淋巴结多分布于锁骨上区(95.8％,23/24).不同原发部位及不同病理类型的颈部转移淋巴结大小和SUVmax差异均无统计学意义(F=0.037～ 2.413,均P＞O.05).结论 18F-FDGPET/CT有利于判断原发不明肿瘤的大致部位,并了解全身病灶分布.