短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗重症肌无力的疗效观察

摘要

目的 评价短程大剂量糖皮质激素(GCS)冲击联合其他免疫抑制剂治疗重症肌无力(MG)的疗效及安全性.方法 回顾性分析作者医院2003-11-2011-2期间住院的40例应用短程大剂量GCS冲击联合其他免疫抑制剂治疗MG患者的疗效和不良反应,比较不同治疗时段、性别、起病年龄、临床类型、免疫抑制剂的疗效.结果 与治疗前比较,所有病例在短程大剂量GCS冲击联合其他免疫抑制剂治疗4周时临床绝对评分显著改善(6.88±6.97 vs.24.50±10.78,P＜0.01),治疗12个月时与治疗4周时临床绝对评分无统计学差异(7.22±10.39 vs.6.88±6.97,P＞0.05);治疗4周时的相对评分69.00％±27.53％、有效率92.50％,治疗12个月时的相对评分70.00％±39.35％、有效率87.50％.其治疗4周时与治疗12个月时的有效率在不同性别、起病年龄、眼肌型/全身型的比较中均无统计学差异(P＞0.05).治疗4周时环孢素组的有效率优于硫唑嘌呤组(P＜0.05),治疗12个月时此2组有效率无统计学差异(P＞0.05).结论 短程大剂量GCS冲击联合免疫抑制剂治疗可显著改善MG患者临床表现.