利妥昔单抗治疗冷球蛋白血症相关膜增生性肾小球肾炎的疗效

摘要

目的:观察利妥昔单抗(RTX)治疗冷球蛋白血症相关膜增生肾小球肾炎(MPGN)患者的疗效及不良反应.方法:回顾性分析8例经肾活检病理诊断为冷球蛋白血症相关MPGN患者的资料,接受RTX治疗并随访≥12月;RTX按单次375 mg/m2静脉输注.结果:4例为乙型肝炎病毒(HBV)感染相关,4例原发病因不明确.所有患者均联合激素治疗,2例联合他克莫司治疗,4例HBV感染者予恩替卡韦抗病毒治疗.中位随访时间35(12～40)月,末次随访4例完全缓解,2例部分缓解,2例无效.RTX治疗中未观察到急性或慢性严重不良反应.结论:RTX联合激素可成为冷球蛋白血症相关MPGN的治疗选择,其疗效及安全性较好,值得进一步深入研究.