新生儿急性肺损伤血SP-A的改变及临床意义

摘要

本文动态监测新生儿急性肺损伤(ALI)患儿血清肺表面活性蛋白A(SP-A)水平变化,并探讨其临床意义.选择符合ALI诊断标准且机械通气的患儿20例,于入组和出组时(即脱机或恢复期及退院或死亡前)抽取股静脉血,病情有明显变化时反复抽血,共收集标本70例次.计算Pa02/FiO2值及TPV/RVET值.对照组12例同期留取血清,用免疫印迹法测定SP-A浓度.ALI患儿入组时血清SP-A水平显著高于对照组(P＜0.001);7例死于ALI患儿出组时血清SP-A明显高于11例存活患儿及其入组时测定值(P＜0.005和P＜0.05),而11例存活患儿出组时SP-A水平明显低于其入组时测定值(P＜0.05).整个观察期间ALI患儿血清SP-A水平与其相应的PaO2/FiO2和TPV/RVET比值呈负相关(P均＜0.001).结论:ALI新生儿血清SP-A水平与肺损伤的严重程度密切相关,动态监测患儿血中SP-A水平有利于判断病情及预后.