单孔腹腔镜下保留生育功能的卵巢交界性肿瘤手术初探

摘要

目的 探讨单孔腹腔镜下保留生育功能的卵巢交界性肿瘤手术技巧及其安全性与可行性.方法 回顾分析2019年9月于南京医科大学附属常州第二人民医院手术治疗的1例保留生育功能的卵巢交界性黏液性囊腺瘤患者的临床资料,采用单孔腹腔镜下保留生育功能的手术治疗.术中纵行垂直切开脐孔及上下缘约1.5 cm,逐层进入腹腔,采用专用单孔腹腔镜手术port建立操作通道后行行左侧输卵管—卵巢切除、右侧卵巢活检、右侧卵巢成形、阑尾切除、大网膜切除、腹膜多点活检及脐整形术.结果 本例手术顺利完成,术中未增加通道转传统腹腔镜手术,亦未中转开腹.术中未损伤输尿管、膀胱及结直肠等邻近脏器,亦无大血管及神经损伤.本例手术时间245 min,术中出血量约100 ml.术后1 d体温37.4℃,术后1.5 d肛门排气,术后2 d拔除导尿管后膀胱恢复正常排尿功能,无尿潴留发生.患者术后无需镇痛类药物.术后5d顺利出院,脐部切口甲级愈合,患者术后1个月至门诊查HE4、AFP、CEA、CA125及CA199均在正常范围内,无切口疝、尿潴留、皮下气肿及下肢静脉血栓等并发症发生,现患者在门诊随访中,无复发迹象.结论 在单孔腹腔镜技术成熟的前提下,选择合适的病例,行单孔腹腔镜下保留生育功能的卵巢交界性肿瘤手术可能是安全有效的.