新柏氏液基细胞学在门诊宫颈癌筛查中的应用

摘要

目的 通过对宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查结果的分析,探讨 TCT 在妇科门诊宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对2002年7月至2005年6月3年间14160例门诊患者行 TCT 检查结果进行回顾性分析.14160例TCT中,宫颈阴道细胞学正常11582例(81.79%),且逐年下降,阴道重度炎症者1071例(7.56%),宫颈鳞状上皮内低度瘤样病变 LSIL(CIN1)294例(2.08%),呈上升趋势,分别为1.23%,1.22%,3.48%.宫颈鳞状上皮内高度瘤样病变 HSIL(CIN2/3)99例(0.7%),发病率有上升趋势,分别为0.84%,0.55%,0.9%.宫颈鳞癌16例(0.11%),宫颈腺癌3例(0.02%),不典型鳞状细胞(ASCUS)866例(6.12%),3年间发病率逐年升高,分别为1.83%,3.54%,11.57%.人乳头瘤病毒感染(HPV)108例(0.76%),发病率分别为0.99%,0.4%,0.94%;HPV 感染在 LSIL(CIN1)中占30.59%,在 HSIL(CIN2/3)中为11.93%.CIN1,CIN2/3,ASCUS 及 HPV 的高发年龄段均为20-30岁.结论 新柏氏 TCT 系统可提高门诊宫颈癌及癌前病变的检出率.值得担忧的是20～30岁为宫颈癌前病变的高发年龄段,应密切监测.降低 HPV 感染,治疗并阻止 CIN 病变升级,是降低宫颈癌发病率的重要环节.HPV 感染是 CIN 的重要相关因素.