神经内分泌抑制剂在慢性射血分数降低的心力衰竭患者中应用现状调查分析

摘要

目的调查安徽省妇幼保健院慢性射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者神经内分泌抑制剂——血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(angiotensin II receptor blocker,ARB)、β受体阻滞剂(β-blocker,BB)和醛固酮受体拮抗剂(mineralocorticoid receptor antagonist,MRA)使用现状及其与指南的差距。方法搜集并分析2018年1月—12月慢性HFrEF住院患者基本资料和3类神经内分泌抑制剂使用情况。结果纳入研究的301例慢性HFrEF患者中,ACEI/ARB、BB和MRA使用率分别为77.4%,60.5%和94.0%,剂量达标率分别为44.2%,22.5%和100%。48.8%患者采用指南推荐的联合用药,包括1.3%两药联合(ACEI/ARB+BB)和47.5%三药联合(ACEI/ARB+BB+MRA)。结论笔者所在医院慢性HFrEF患者神经内分泌抑制剂应用现状与指南仍有差异,ACEI/ARB和BB的使用率、剂量达标率和两药联合用药率均不足,而MRA使用过度,需进一步提高医师对指南的依从性。