动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的早期手术治疗

摘要

1对象与方法 我院自2004年1月～2005年7月对15例颅内动瘤施行早期动脉瘤夹闭术．其中男8例．女7例：年龄9～60岁．平均34．5岁。均以蛛网膜下腔出血（SAH）为首发症状。术前Hunt分级：Ⅰ级4例．Ⅱ级6例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例。其中合并癫痫5例．偏瘫4例．动眼神经麻痹3例。DSA检查示动脉瘤位于大脑中动脉瘤M1段5例．颈内动脉-后交通动脉4例，前交通动脉3例．颈内动脉3例。均在出血72h内经翼点入路行动脉瘤瘤颈夹闭术．术中动脉瘤破裂出血5例，其中4例暂时性阻断供血动脉。术中尽可能清除脑池及蛛网膜下腔积血，术后均行脑池引流3-6d。