伽玛刀治疗计划的优化问题研究

摘要

目的 探讨伽玛刀治疗计划的优化问题.方法 回顾性分析2005年2月～2006年9月,386例病人的治疗计划,按照所使用准直器的规格,分为1～3种准直器组合(以下分别简称1种组、2种组、3种组).根据剂量-容积直方图提供的参数计算病灶覆盖率(TC)、适形指数(CI)及平均剂量并加以比较.结果 使用多准直器组合(2种组和3种组)较使用单一准直器,能获得较高的TC(P＜0.01)和较理想的CI (P＜0.05),其差别具有统计学意义.1种组在平均剂量上明显高于其他组(P＜0.01).2种组与3种组在上述指标上的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 在设计治疗计划时,采用多等中心、多准直器联合可有效地提高病灶的覆盖率和适形性,但同时过多等中心又会造成病灶内部的剂量不均匀,因此我们提倡通过大小不同的准直器组合使用、合理布局来优化剂量计划.