新生儿臂丛损伤早期神经移植移位术的疗效分析

摘要

目的 探讨神经移植与移位手术对早期新生儿臂丛损伤的治疗效果.方法 2011年1月至2016年12月,对37例臂丛损伤患儿于出生后3～17个月行臂丛探查手术并根据损伤情况采取合适的神经修复方式;术后定期门诊随访,采用Gilbert肩、肘关节和Raimondi手功能评定系统进行手术前后功能评价的量化比较.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后平均随访39.05个月,1例Tassin Ⅰ型患儿的肩、肘关节及手功能评分分别从术前4.00、3.00和5.00分提升到5.00、5.00和5.00分;8例Ⅱ型患儿从术前的平均0.50、1.88和3.25分上升到术后3.13、4.38和4.25分;22例Ⅲ型患儿自术前的平均0.50、1.59和1.73分改善到术后的2.68、3.41和3.14分,6例Ⅳ型患儿由术前的平均0.33、1.17和0.17分提高到术后2.33、2.67和1.83分,手术前后的评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期行创伤性神经瘤切除、神经移植及移位手术治疗新生儿臂丛损伤的疗效确切.