JC病毒在肾移植受者中的感染状况

摘要

目的探究多瘤JC病毒（JC virus,JCV）在肾移植受者中的感染情况及其感染对移植肾功能的影响,并初步探索JCV感染的影响因素。方法采用巢式PCR方法检测49例肾移植病人术后尿液标本中的JCV DNA,并以24例健康体检者为对照;定性PCR方法检测病人尿液标本中的巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）DNA;Binary Logistic回归方法分析JCV感染的可能影响因素:病人的年龄、性别、免疫抑制方案、CMV感染;以肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）作为肾功能的指标,t检验方法比较JCV感染和非感染者GFR有无差别。结果 JCV在肾移植病人中的感染率为42.9%,健康体检者为4.2%。移植后CMV感染和强的松+MMF+环孢素三联免疫抑制方案是JCV感染的危险因素（OR=10.101,P=0.049;OR=6.286,P=0.008）。JCV感染者和非感染者的GFR分别为86.470±29.990和84.060±33.729,两者间的差异无统计学意义（t=0.259,P=0.797）。结论 JCV在肾移植病人中有很高的感染率,CMV感染和使用强的松+MMF+环孢素三联免疫抑制方案可明显增加JCV感染的危险性;JCV感染对移植肾功能无影响。