两种手术方式治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄的疗效对比

摘要

目的比较单边双通道内镜下腰椎间盘摘除术(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBE)与显微镜下髓核摘除术(microsurgery lumbar discectomy,MSLD)治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2021年6月湖南省人民医院收治的73例腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄患者的临床资料,根据手术方式的不同分为UBE组(31例)和MSLD组(42例)。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、总住院时间、并发症发生情况,并比较两组患者术前及术后3d、3个月、1年的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰腿痛评分及椎间隙高度。结果UBE组患者手术时间、住院时间短于MSLD组,术中出血量少于MSLD组,差异均有显著性(P0.05);术后3d、3个月、1年时两组VAS评分、ODI均明显低于术前,且UBE组明显低于MSLD组,而JOA评分明显高于术前,且UBE组明显高于MSLD组,差异均有显著性(P0.05);术后1年随访时,两组椎间隙高度均明显低于术前,且MSLD组明显低于UBE组,差异有显著性(P0.05)。结论UBE与MSLD治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄均可获得较好的临床效果,其中UBE在减少术中出血、缩短住院时间、缓解术后疼痛及维持椎间隙高度方面更具优势。