动脉优先入路技术在高难度胰十二指肠切除术中的应用

摘要

目的探讨动脉优先入路技术在高难度胰十二指肠切除术中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年9月在皖南医学院附属池州医院肝胆外科接受胰十二指肠切除术的49例患者,依据手术方式的不同分为观察组(26例)和对照组(23例)。观察组采用行动脉优先入路胰十二指肠切除术治疗,对照组采用传统的胰十二指肠切除术治疗。比较两组患者的围术期一般指标,血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及CA125等肿瘤标记物水平,生活自理能力评分,治疗效果及并发症发生情况,并采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者的生存时间。结果观察组患者手术时间、消化道重建时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组(P0.05);术后两组血清CEA、CA19-9、CA125水平均明显低于术前,且观察组明显低于对照组(P0.05);术后两组生活自理能力评分均明显高于术前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗有效率及无进展生存率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,观察组的生存时间明显优于对照组(P<0.05)。结论相较于传统入路方法,在高难度胰十二指肠切除术中积极选用动脉优先入路技术可取得较好的临床效果,具有安全、高效、创伤小等优势,进而可改善远期预后,提高患者的生活质量。