经冠状动脉内自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死患者的长期预后分析

摘要

目的：评价急性心肌梗死经冠状动脉内自体骨髓干细胞移植治疗30个月的临床效果和安全性。方法选取2005年1月至2007年12月于本院成功进行急诊冠状动脉介入治疗后的200例急性心肌梗死患者，分为试验组和对照组，7天后试验组行二次介入治疗并经冠状动脉输入自体骨髓干细胞，对照组仅行二次冠状动脉介入治疗。随访患者治疗后6个月、12个月、30个月的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）和左心室舒张末期容积（left ventricular end diastolic volume，LVEDV）和左心室收缩末期容积（left ventricular end systolic volume，LVESV）以及主要的临床事件结果。结果试验组患者治疗后6个月的LVEF和LVEDV、LVESV的改善情况优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；治疗后12个月的LVEF和LVEDV改善情况与对照组相比，差异具有显著性（P＜0.05），而LVESV差异无显著性（P＞0.05）；治疗后30个月的LVEF改善情况与对照组相比，差异具有显著性（P＜0.05），而LVEDV和LVESV差异无显著性（P＞0.05）。试验组患者整体的主要不良心血管事件发生率显著低于对照组（P=0.032），而治疗后12个月的再次入院率、再发心肌梗死率和死亡率方面，两组比较差异无显著性（P＞0.05）。结论经冠状动脉内自体骨髓干细胞移植能够改善急性心肌梗死患者的左心室功能、左心室重构以及长期的预后。