全腔镜下四孔单向式与三孔法解剖性肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床回顾性研究

摘要

背景与目的 胸腔镜肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术已被认为是早期肺癌手术治疗的标准术式之一.经过二十余年的发展,胸腔镜肺叶切除术的可靠性和微创性已达成共识.目前,胸腔镜肺叶切除术切口选择多样,在三孔基础上逐渐演变成四孔、两孔或单孔作为手术入路.本研究旨在探讨全腔镜下四孔单向式解剖性肺叶切除并纵膈淋巴结清扫术治疗非小细胞肺癌的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年3月-2016年7月扬州大学附属医院扬州市第一人民医院胸外科全腔镜下解剖性肺叶切除并纵隔淋巴结清扫治疗早期外周型非小细胞肺癌临床资料.术前临床诊断为早期外周型非小细胞肺癌.术前按照住院号奇偶数随机分为四孔单向式组(实验组),三孔法组(对照组).依据纳入及排除标准,最终实验组39例,对照组34例,其中男性36例,女性37例;年龄38岁-84岁.比较两组平均手术时间、平均术中出血量、淋巴结清扫组数、术后平均引流量、平均拔管时间、术后并发症,进行统计学分析.结果 两组患者均顺利完成手术,术后无死亡.两组平均术中出血、淋巴结清扫组数、术后平均引流量、平均拔管时间、术后并发症差异无统计学意义.四孔单向式组较三孔组平均手术时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全腔镜下四孔单向式手术安全性及疗效满意,术中操作流畅,缩短了手术进程,值得临床推广.