CD45抗体标记与碘化丙啶染色法DNA倍体分析在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义

摘要

目的探讨 CD45抗体标记+碘化丙啶（PI）染色法(简称CD45+PI法)进行 DNA 倍体分析对提高恶性胸腔积液检出率的意义。方法对28例临床确诊为肿瘤患者的恶性胸腔积液及20例结核病患者的胸腔积液,分别采用3种方法进行分析:（1）细胞形态学检查法（简称形态法）;（2）PJ染色法,PI 染色后进行流式 DNA 倍体分析（简称 PI 法）;（3）CD45+PI 法,即先用 CD45抗体标记细胞表面抗原,再用PI染色进行流式 DNA 倍体分析。比较3种方法的敏感度、特异度和准确性;比较异倍体细胞含量较低（≤3.64%）的标本中,PI 法和 CD45+PI 法进行 DNA 倍体分析的 DNA 指数（DI）值差异。结果 CD45+PI 法的敏感度为89%高于形态法及普通 PI 法的36%和71%,且特异度（95%）较PI 法（79%）高,在3种方法中 CD45+PI 法准确性最高,为92%。对肿瘤细胞含量较低,异倍体细胞较少的标本,PI 法分析 DI 值为正常;而用CD45+PI 法分析 DI 值却可以检出肿瘤异倍体。结论 CD45+PI 法进行 DNA 倍体分析较之普通 PI 法可以检测到更低含量的异倍体细胞,有助于提高良恶性胸腔积液的鉴别诊断水平。