HIV/AIDS患者合并活动性结核病的诊断及方法探讨

摘要

目的在HIV/AIDS患者中筛查活动性结核（TB）,并对TB/HIV双重感染患者的活动性TB诊断方法进行探讨。方法2006年8 月至2007年3月调查南宁市和柳州市4家AIDS定点诊疗机构的660例HIV/AIDS患者,对CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm~3或至少有TB可疑症状之一的HIV/AIDS患者进行胸部X线平片、痰抗酸染色涂片和液体快速培养检查。结果CD4+T淋巴细胞计数≤200个/mm~3的患者占76.1%（502/660）。HIV/AIDS患者合并活动性结核病的比例为22.9%（151/660）,其中肺结核占74.8%（113/151）,1/3的患者有肺外累及,肺外TB以淋巴TB为主,占68.1%。在痰涂片和胸部X线平片均不支持活动性TB的患者中培养阳性的占20.1%（53/264）。在培养阳性的病例中38.5%（35/91）是非结核分枝杆菌感染。结论本研究HIV/AIDS患者中合并活动性结核病的比例为22.8%。痰的快速培养在HIV/AIDS患者中诊断结核病中起至关重要的作用。HIV/AIDS患者合并非结核分枝杆菌以及肺外TB比例不容忽视。