尿道致病性大肠埃希菌克隆株毒力和耐药性的研究

摘要

目的了解杭州地区尿道致病性大肠埃希菌（UPEC）基因型的构成以及毒力和耐药性。方法收集浙江大学医学院附属第一医院2011年7月至2012年6月从尿路感染患者尿液中分离的55株UPEC,对其开展系统分群和多位点序列分型,筛查46种毒力基因,采用纸片扩散法开展药敏试验。毒力分数组间比较采用秩和检验,率的组间比较采用卡方检验或Fisher检验。结果 55株UPEC中A、B1、B2和D群分别占9.1%、5.5%、43.6%和41.8%,毒力分数（毒力基因个数）的第50百分位数P50分别为6、7、14和9,A、B1和D群的毒力分数分别与B2群的比较,均有显著性差异（P分别为＜0.001、0.005和＜0.001）。B2群中的ST73、ST95和ST493菌株（共9株,16.4%）的毒力分数高达15~20。11株（20.0%）ST131均属于B2群,是最常见的克隆群。有13种药物的耐药率ST131菌株大于非ST131,ST131菌株对环丙沙星耐药率高达10/11。结论杭州地区UPEC中存在强毒力和（或）高耐药性的克隆株,必须高度重视,避免广泛流行。