尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和白细胞介素-18对重症患者急性肾损伤的早期诊断价值

摘要

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（uNGAL）和尿IL-18（uIL-18）对重症患者急性肾损伤（AKI）的早期诊断价值。方法以我院ICU收治的92例危重症患者为观察对象,将1周内符合RIFLE诊断标准的AKI患者纳入AKI组（46例）,对照组（46例）由匹配的非AKI患者构成。每日收集尿标本,持续1周。ELISA检测uNGAL和uIL-18水平。用受试者工作特征曲线（ROC）评价uNGAL、uIL-18和血肌酐（SCr）对AKI的诊断作用。结果与AKI诊断前3天比较,AKI诊断前2天患者uNGAL明显增高（P＜0.05）,但uIL-18和SCr无明显改变（P值均＞0.05）;AKI诊断前1天AKI患者uNGAL和uIL-18明显增高（P值均＜0.05）,但SCr无明显改变（P＞0.05）;观察期间对照组uNGAL、uII-18和SCr均无明显变化（P值均＞0.05）。AKI诊断前3天uNGAL、uIL-18和SCr对AKI均无诊断作用;AKI诊断前2天uNGAL的ROC曲线下面积为0.840（95%CI 0.672～1.009,P＜0.05）,对AKI具有诊断作用,而uIL-18和SCr均无诊断作用;AKI诊断前1天uNGAL和uIL-18的ROC曲线下面积分别为0.830（95%CI 0.71 1～0.950,P＜0.05）和0.818（95%CI 0.697～0.938,P＜0.05）,对AKI具有诊断作用,而SCr无诊断作用。结论 uNGAL和uIL-18对重症患者AKI可能具有早期诊断价值。