以中枢神经系统损害为首发症状的卟啉病二例

摘要

＜正＞例1女,47岁。因肢体震颤10 d,精神异常1 d入院。曾于当地查头颅CT及MRI未见异常。入院后检查心电图,血、尿常规,肝肾功能,甲状腺功能等未见异常,考虑诊断:病毒性脑炎?代谢性脑病?给予抗病毒及营养神经治疗。但病情进行性加重,肢体震颤明显,不识家人,烦躁不安,有被害妄想。同时伴有血压不稳[90～160/65～100 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）],出汗多,心率快。头颅MRI未见异常。脑电图:以中高幅θ波为主,期间可见α波,广泛中度异常。入院第7天抽搐1次。脑脊液检查:蛋白0.7g/L。尿