暴发性1型糖尿病患者的患病情况及临床特征

摘要

目的提高临床医师对暴发性1型糖尿病（FT1DM）的认识。方法分析2011年1月至2015年11月在中日友好医院内分泌科住院诊治的1型糖尿病患者及其中FT1DM患者临床资料。结果期间以1型糖尿病作为出院诊断的患者共300例,其中新诊断125例,符合FT1DM诊断标准的患者共14例,FT1DM患者占所有住院1型糖尿病患者的4.6%,占新诊断病例的11.2%。FT1DM患者起病年龄（35.8±8.3）岁,出现症状至发生酮症时间2（0~7）d,就诊时血糖（33.79±14.13）mmol/L,糖化血红蛋白（HbA1c）（6.9±0.7）%,糖化白蛋白（GA）（21.8±4.5）%,发病时即呈现胰岛功能显著衰退,随访无改善。14例患者中4例发病时谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）阳性,随访时2例转阴,2例失访;1例患者发病时GADA阴性,随访转为阳性。1例患者启动胰岛素治疗后转氨酶明显升高,肝脏CT提示肝脏明显肿大,考虑糖原性肝病。结论 FT1DM起病急骤,病情凶险,熟悉其临床特征有利于及时诊断与治疗。