舒芬太尼复合靶控输注瑞芬太尼抑制冠心病病人气管插管应激反应的临床研究

摘要

目的 评价舒芬太尼复合靶控输注瑞芬太尼对冠心病病人气管插管的影响.方法 拟行全身麻醉的冠心病病人90例,随机分为瑞芬太尼组(RF组)、舒芬太尼(SF组)、舒芬太尼联合瑞芬太尼组(SF+RF组),每组30例.麻醉诱导时SF组予以舒芬太尼0.40μg/kg,RF组给予瑞芬太尼以血浆靶浓度2.50 ng/mL输入,SF+RF组先予初始剂量舒芬太尼0.20μg/kg,再予瑞芬太尼1.25 ng/mL靶控输入.观察并记录基础值、诱导最低值、插管前即刻、插管后1 min、插管后2 min的平均动脉压(MAP)、心率、中心静脉压(CVP),并测定各时点的血浆儿茶酚胺(肾上腺素与去甲肾上腺素)水平.并记录各组心血管反应发生情况.结果 3组气管插管心血管反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).与基础值比较,RF组诱导后MAP、心率一过性降低(P0.05).儿茶酚胺值插管后各组比较差异均无统计学意义(P>0.05).CVP各时点、各组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼联合靶控输注瑞芬太尼应用于冠心病病人时可有效抑制其插管反应,使气管插管时的血流动力学更平稳.