乙型肝炎病毒感染者不同疾病阶段外周血T淋巴细胞表面程序性死亡受体-1及血清细胞因子的表达

摘要

目的探讨HBV感染后不同疾病阶段（免疫耐受期、免疫清除期、非活动携带状态）患者T淋巴细胞表面程序性死亡受体-1（PD-1）和血清细胞因子的表达差异。方法 2011年4月至2011年9月无锡市第五人民医院住院或门诊的HBV感染者105例,HBV感染后免疫耐受期、免疫清除期、非活动携带状态患者各35例,另选20名健康人作为对照组。收集研究对象的外周血,流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞表面PD-1的表达水平,ELISA检测血清IL-10、IFN-γ的表达水平。数据处理采用t检验,相关性分析采用Pearson相关分析。结果 HBV感染组CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达水平为（12.35±3.48）%,高于健康对照组的（4.65±1.21）%（t=9.76,P＜0.01）;HBV感染组CD4+T淋巴细胞表面PD-1表达水平为（4.95±2.87）%,健康对照组为（4.08±2.14）%,两组比较差异无统计学意义（t=1.29,P＞0.05）。免疫耐受组、免疫清除组、非活动携带组CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达水平分别为（15.87±3.18）%、（7.69±3.64）%和（10.12±2.84）%,均高于健康对照组（t值分别为15.12、3.61和8.17,均P＜0.01）,免疫耐受组CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达水平高于免疫清除组（t=10.01,P＜0.01）。慢性乙型肝炎患者外周血CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达水平与IL-10呈正相关（r=0.377,P＜0.05）,与IFN-γ呈负相关（r=-0.620,P＜0.05）。结论慢性乙型肝炎患者外周血CD8+T淋巴细胞表面PD-1表达上调,PD-1水平与血清Th1细胞因子IFN-γ呈负相关,与血清Th2细胞因子IL-10呈正相关;HBV感染慢性化可能与PD-1高表达有关。