以依非韦伦为基础的抗病毒治疗方案对成人人类免疫缺陷病毒感染者血脂影响的临床研究

摘要

目的 了解以依非韦伦(EFV)为基础的初始抗反转录病毒治疗(ART)方案对成人人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血脂的影响.方法 回顾性收集重庆市公共卫生医疗救治中心2016年1-6月初次接受含EFV ART方案的HIV感染者临床资料,对比分析治疗前及治疗后不同时间点血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)以及TC/HDL比值的变化.结果 HIV感染者ART前、治疗1年、治疗2年时血脂异常率分别为61.4％、61.5％、63.7％,虽总体异常发生率无明显变化(P＞0.05),但随着治疗时间延长,LDL异常率逐渐升高,HDL异常率逐渐下降(P均＜0.05).LDL检测值亦从治疗前的(2.44±0.68) mmol/L升高到治疗1年时(2.89±0.79) mmol/L,2年时(3.20±0.84) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄＞40岁患者ART 2年时TC、LDL升高程度较18～40岁的患者明显(P均＜0.05),体重指数＞24患者TG、LDL升高程度较体重正常的患者明显,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以EFV为基础的初始ART治疗方案对患者血脂代谢有明显影响,主要体现在LDL,其异常发生率及其检测值均随治疗时间的延长明显升高.