血清鸢尾素联合AMH对多囊卵巢综合征不孕症IVF-ET治疗结局的预测作用

摘要

目的 探讨血清鸢尾素联合抗苗勒管激素(AMH)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的预测价值.方法 选取2015年3月至2019年3月深圳市龙华区人民医院诊治的行IVF-ET的PCOS不孕症患者152例作为研究对象,根据临床是否妊娠分为临床未妊娠组(n=82)和临床妊娠组(n=70).比较两组患者血清鸢尾素水平、AMH水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及IVF-ET治疗结局.采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清鸢尾素、AMH水平单独及两者联合对IVF-ET结局的预测价值.结果 临床未妊娠组血清鸢尾素水平、HOMA-IR高于临床妊娠组,AMH水平、移植胚胎数目、获卵数、受精卵数、优胚数均低于临床妊娠组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清鸢尾素与HOMA-IR呈正相关(r =0.356,P＜0.05),AMH与可利用胚胎数目、获卵数、优胚数呈正相关(r值分别为0.282、0.412、0.243,P＜0.05);血清鸢尾素、HOMA-IR是影响临床妊娠成功的独立危险因素(P＜0.05),AMH、可利用胚胎数目、优胚数是影响临床妊娠成功的独立保护因素(P＜0.05);血清鸢尾素联合AMH预测临床妊娠成功曲线下面积为0.749,高于血清鸢尾素、AMH单独预测.结论 血清鸢尾素、AMH水平与PCOS不孕症患者IVF-ET治疗临床妊娠结局有关,血清鸢尾素联合AMH对妊娠结局具有较高预测价值.